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牙齒美白與此有關 簡談牙齒性質問題

Christine 2019-01-07 16:53:27健康

以化學藥劑來美白 牙齒的方式通常可區分為非活性(nonvital)與活性(vital)

牙齒的漂白兩種,分別說述如下:

(1).非活性牙齒的漂白(nonvital tooth bleaching)

主要是針對已完成根管治療的變色牙齒處理,治療方式有加熱處理(heat

treatment)與回診藥劑處理(walking bleach)。目前臨床比較常用回診藥劑處理方式漂

白根管治療後的變色牙齒。治療方法是在變色牙齒的牙髓腔內放置 30%過氧化氫

(hydrogen perioxide)與過硼酸鈉(sodium perborate)混合糊劑,讓化學糊劑進行氧

化還原反應產生的新生態氧(O-)將變色的牙本質回復原來顏色,一周後回診時依據牙齒

治療情況是否需要再置換過硼酸鈉糊劑,經過重複 2∼3 次的療程後,大部份變色牙齒都

能獲得牙齒顏色變白的目標,最後以樹脂(composite resin)或玻璃離子(glass ionomer)

材料給予填補。不過,治療過程要放置漂白混合糊劑前,必須要將牙髓腔內的殘屑如齲

蝕不完整的牙釉質及牙本質清除,並使用 95%酒精溶液將一些油性物質如根管充填劑去

除,以增加漂白溶液進入牙本質小管的深度與範圍。此外,放置漂白混合糊劑後,必須

使用 cavitron 與 IRM 兩種暫時封填材料完成雙層封閉技術(double seal technique),

以減少漂白溶液滲漏或脫落的機會,確保治療牙黃的成功。

(2).活性牙齒的漂白(vital tooth bleaching)

活性牙齒漂白的技術大約源自 1960 年代開始,最初是在牙科診所內以熱光源觸化

治療方式進行,治療過程會將全口牙齒以橡皮障防濕裝置(rubber dam)隔離保護後,以

37%磷酸(phosphate acid)在牙釉質表面酸蝕並開啟釉質柱(enamel rod)後,在牙齒表

面塗佈 35%的過氧化氫藥劑,再以光源加熱激發漂白藥劑氧化還原作用,達到變色牙齒

漂白的目標,此種變色牙齒漂白治療過程每次都需要費時約一小時,並需要評估變色的

嚴重程度與效果再接受二至三次的後續處理,所以逐漸被全口居家漂白,激光漂白或冷

光漂白等方式所取代。

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Tag:美白牙齒牙黃
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